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お薬Q&A

薬剤部の待合室では、薬剤部から情報やお知らせをテロップで流しています。日頃、患者さんから多く受ける質問や最近の薬に関する話題を中心とした内容に なっています。薬に関するいろいろな質問がありましたらご相談下さい。


 

お薬Q&A

  1. 正しい服用方法(内服)
  2. 正しい使用方法
  3. お薬の保管方法
  4. 副作用・相互作用
  5. 妊娠とお薬について
  6. サプリメントについて
  7. 漢方薬について
  1. 正しい服用方法(内服)
     お薬の正しい服用方法について教えて下さ い。
     「食前」とは食事の20〜30分前、「食 後」とは食事の20〜30以内が目安とされています。「食間」とは食事中という事ではありません。食事と食事の間に服用するように、食事のおよそ2時間後 に服用するのが一般的です。「食直前」とは食事を始める5分前に、「食直後」とは食事を終えてすぐに飲むようにだいたい食後5分以内服用しましょう。

     お薬を水なしで服用しても構いませんか?
     薬の中には口腔内崩壊錠など水なしで服用 できるお薬もありますが、お薬を水なしで服用すると、胃や腸でお薬が完全に溶けないため吸収されないことやお薬が食道に残って潰瘍になることがありますの で必ず水又は白湯で服用してください。

     お薬を水以外で服用してもいいですか?
     水以外で服用するとお薬によっては吸収が 妨げられたり、効果が強く現れるものがあります。なのでお薬に影響を与えない水又は白湯で服用してください。小児のお薬では飲みやすくする為にジュースな どに混ぜて服用したりしますがかえって苦味を増すお薬もあるので不明な点は薬剤師にご相談ください。

     錠剤を割ったり、カプセルをはずして飲んで もよいですか?
     錠剤やカプセル剤には体内でゆっくり溶け て効果を示す「徐放錠」や、胃に直接刺激があるものや胃で溶けると効果がでないような薬は腸で溶けるように施された「腸溶錠」など様々な工夫がされている ものがあります。これらを粉砕すると効果が出ないばかりか副作用を生じる場合もあるのでお薬が服用しにくいなど<a href="#pagetop">▲ページトップへ</a>の場合は医師または薬剤師にご相談くださ い。

     お薬を服用し忘れた場合はどうすればよいで すか?
     目安として、服用し忘れに気付いた時点で 本来服用する時間の方が近い場合は、その時点で服用してください。次に服用する時間の方が近い場合は、忘れた分はとばして次の服用時間に1回分を服用して ください。2回分をまとめて服用することは避けてください。お薬の種類によっては上記にあてはまらない場合がありますので、ご不明な点がありましたら医師 または薬剤師にご相談ください。

     お薬の服用を 自分の判断で中止してもよい ですか?
     医師は患者さんの病態や症状に応じてお薬 を処方しますので、服用回数や日数は確実に守ってください。
    ご自身の判断で服用方法を変えたり 服用を中止しないで必ず医師または薬剤師にご相談ください。
    お薬の服用により普段と違う症状が出たり、体調がすぐれない場合はすぐ医師へご連絡ください。

     お薬にも有効期限はありますか?
     処方されたお薬に有効期限が明記されてい る場合、期限が切れたときは使用しないでください。
    通常処方されたお薬は現在の患者さんの処方日数を有効期限とします。お薬にもよりますが、錠剤は1年、薬剤部で分包した散剤は3ヶ月、開封した保存剤入り の点眼剤は1ヶ月が目安です。

     以前処方されたお薬を同じ様な症状のときに 服用してもよいですか?
     同じような症状であっても、医師の診断・ 指示がない場合は服用しないでください。

     お薬を処方された時に気を付けることはあり ますか?
     当院ではお薬をお渡しする際、お薬情報紙 も一緒にお渡ししています。他の病院、診療所を受診される場合や違う医師の診察をうける場合にご提示いただくと、同じ種類のお薬の重複や、相互作用が一目 でわかります。また、お薬の袋には用法、用量などが記載されています。そのお薬を服用している間は、元の袋に戻して保管するようにしましょう。

  2. 正しい使用方法  ▲トップへ
     外用薬を塗る前に注意することはあります か?
     あらかじめ手をよく洗ってください。
    患部は医師の指示がない場合は、特に消毒薬で消毒する必要はありません。

     外用薬は1回にどのくらいの量を塗ればよい ですか?
     指先で軽く数回こすって、お薬が表面に残 らない程度の量を塗ってください。

     外用薬は強くこすった方が よく効きます か?
     強くこするなどの機械的な刺激を与えると 炎症がひどくなることがあります。
    またお薬は軽く塗るだけで皮膚に吸収されますので、強くこする必要はありません。

     外用薬の使用を中止したいときは どうした らよいですか?
     医師は病気の種類や症状に合わせてお薬を 選択しています。
    ご自分の判断でお薬をやめないで 必ず医師にご相談ください。

     前と同じような症状なので、残っていた外用 薬を使用してもよいですか?
     同じような症状でも別の病気のことがあり ます。
    ご自分の判断で残っていた外用薬を使うと、かえって症状が悪化する場合もあります。
    必ず医師にご相談ください。

     軟膏・クリーム・ローション等を保管すると きに注意することはありますか?
     お薬の成分の分解や変質を防ぐため、容器 のふたをしっかり締めましょう。
    特に指示のない場合は、保管は室温で行ってください。

     ステロイド外用薬とはどのようなお薬です か?
     一般にステロイド外用薬とは副腎皮質ホル モンを含む塗り薬のことです。

     副腎皮質ホルモンとはどのような物ですか?
     副腎皮質ホルモンはもともと生体内に存在 するものです。
    炎症を抑えたり、たんぱく質の合成を抑制したり、血糖を上昇させるなどの多くの作用があります。
    その中でも炎症を抑える作用だけを強めたものが ステロイド外用薬です。

     ステロイド外用薬にはどのような種類があり ますか?
     皮膚の病気が重症から軽症のものまである ように、作用の強いものから弱いものまであります。
    また剤形には軟膏・クリーム・ローション等があります。
    医師は病気の状態や部位にあわせて、お薬の強さやタイプの選択を行っています。

     ステロイド外用薬の副作用が心配です。
     ステロイド外用薬は医師の指示通りに使っ ている限り、副作用の心配はほとんどありません。
    副作用防止のため、医師の指示をまもり定期的に診察を受けましょう。

     点眼薬は1回何滴使用すればよいですか?
     点眼薬の容器から落ちる一滴は目からあふ れるほど十分な量があります。
    医師の指示がない場合は1滴ずつ使用してください。

     点眼薬を使用する際に注意することはありま すか?
     点眼薬が細菌に汚染されるのを防ぐため使 用前には手を洗ってください。
    また点眼薬の容器の先がまつげやまぶたにふれないよう注意してください。

     2種類以上の点眼薬を処方されたときはどの ように使用すればよいですか?
     違った種類の点眼薬を続けて使用すると、 それぞれの点眼薬が薄まってしまったり点眼薬が混ざり合ってお薬の成分が反応しあって効果に影響がでたりします。
    少なくとも5分以上は間をおいてから次の点眼薬を使用してください。
    点眼の順番については医師又は薬剤師にご相談ください。

     早く治したいので点眼薬を1日になんかいも 使用してよいですか?
     早く治したいと思ってどんどん点眼薬を使 用する人がいますが、副作用がでることもありますので医師に指示された回数を守ってください。

     コンタクトレンズをつけたまま点眼薬を使用 してもよいですか
     ソフトコンタクトレンズは お薬の成分の 吸着などで変色することがあります。
    ハードコンタクトレンズは防腐剤の吸着等により目を刺激することがあります。
    原則としてコンタクトレンズをはずして点眼し、5〜10分後に着用してください。

     点眼薬は1本で何滴分ありますか?
     点眼薬は1本5mLのものがほとんどで す。
    この1本が約100滴分に相当します。

     点眼薬の保管方法はどうしたらよいですか?
     「冷蔵庫等の冷暗所に保管してください」 とあるものは指示に従ってください。
    また遮光袋が添付されているものは遮光の必要がありますので、開封した点眼薬は遮光袋に入れ保管してください。

  3. お薬の保管方法  ▲トップへ
     お薬を保管する際、どのような事に気をつけ ればよいですか?
     お薬は保管状態が悪いと変化を受けやす く、効果に悪影響を及ぼすことがあります。薬袋に入れ高温、多湿、直射日光を避けて保管してください。保管、服用方法などに注意が必要な薬剤には、指示が 薬袋に記載されていますのでよくお読みください。また多湿の梅雨時期には水分を吸収して変化を起こしやすいので、できるだけフタの閉まる缶などに乾燥剤を 入れて保管してください。
    幼児のいる家庭では、誤って飲まないようにお薬の保管場所には気を付けてください。
    残ったお薬は、変質等を考慮して原則として使用しないでください。安全に服用するためには、お薬に適した保管をすることが大切です。

     散剤・錠剤・カプセル剤はどの様に保管すれ ばよいですか?
     多湿の梅雨時には散剤・錠剤・カプセル剤 は水分を吸収して変化を起こしやすいので、できるだけフタの閉まる缶等に乾燥剤を入れて保管してください。

     水剤はどの様に保管すればよいですか?
     気温の高い時期には、水剤はできるだけ冷 蔵庫など冷暗所に保管してください。凍結させるとお薬が変化するものがありますので、冷凍庫での保管は避けてください。
    カップ、薬びんの口は常に清潔に保ちましょう。

     点眼薬はどの様に保管すればよいですか?
     「冷蔵庫など冷暗所に保管してください」 とあるものは指示に従ってください。
    遮光袋が添付されているものは遮光の必要がありますので遮光袋に入れ保管してください。
    開封した点眼薬の使用期限は特に指示のない場合、1ヶ月です。

     坐薬はどの様に保管すればよいですか?
     気温の高い時期には、坐薬は溶けやすいの で挿入部を下にして冷暗所に保管して下さい。
    一度溶けてしまった坐薬は、原則として使用しないでください。

     インスリン注射薬はどの様に保管すればよい ですか?
     インスリン注射薬は、凍結を避け冷蔵庫な ど冷暗所に保管してください。
    ただし、使用中のペン型インスリン注射薬は、結露を避けるため冷蔵庫に入れないで下さい。
    インスリン注射薬の携帯時はなるべく温度が上がらないように注意しましょう。

  4. 副作用・相互作用  ▲トップへ
     副作用とは何ですか?
     お薬の作用は1つだけではなく、いくつか の作用を併せ持っています。
    そのうち、目的としない作用を副作用と呼びます。

     副作用は何故起こるのですか?
     副作用のないお薬はありません。大きく分 けて、服用量の過剰により起こるものと服用量に関係なくお薬が体質に合わない場合に起こるものがあります。
    服用量の過剰により起こる副作用は、不適切な量のお薬を服用することにより期待する効果以外の作用が現れやすくなります。また、腎臓や肝臓の機能が低下し ている人では、通常の量でも起きる場合があります。
    服用量に関係なく起こる副作用では、少量でも起こる可能性があります。そのなかでもアナフィラキシーショックは命に関わることもあるので、服用量に関係な く副作用が起きたお薬は絶対に服用しないようにしましょう。

     代表的な副作用にはどのようなものがありま すか?
     自覚しやすい副作用として、発熱、発疹、 むくみ、食欲不振、吐き気、めまい、口が渇く、ふらつき、便秘、下痢などがあります。
    また、上記のような症状が重篤な副作用の初期症状として現れることもあります。
    重篤な副作用には腎臓や肝臓の機能が悪くなる、骨髄で血液の成分が作られなくなる、肺炎、胃や腸などの消化管に潰瘍ができる、などがあります。

     上の質問にある「アナフィラキシーショッ ク」とはどのような副作用ですか?
     アレルギー反応のひとつです。一度服用し たお薬を体が異物だと認識し抗体ができます。
    二度目の服用で前にできた抗体によりアレルギー反応を起こします。
    口内異常感、かゆみ、発熱、発疹、息苦しい、血圧が下がる、などの初期症状に気づいたときはすぐに診察を受けてください。

     「お薬の説明書」に記載されている副作用は 必ず出てしまうものなのですか?
     必ず出てしまうわけではないので、過度に 心配する必要はありません。
    反対に記載されていない副作用が出る場合もありますので、いつもと違う症状に気づかれた時は、医師または薬剤師にご相談ください。

     「お薬の説明書」に記載されている副作用の 欄に「発疹」と記載されていますが、服用後どの位してから起こりますか?
     お薬を服用して生じる発疹を薬疹と言いま す。薬疹は服用または使用中のどのような時期にも現れる可能性があります。服用または使用開始後1〜2週間後に起こることが多いようですが、服用を続け 数ヶ月後に起こる場合もあります。
    薬疹は多くの場合、再現性があります。最初の薬疹に対し発症期間が短縮し、少量のお薬でも起こることがあります。服用または使用して薬疹が出てしまった薬 剤は必ず覚えておきましょう。

     漢方薬にも副作用はありますか?
     漢方薬にも副作用が起こることがありま す。
    またお薬の組み合わせによって副作用が起こる場合がありますので、受診の際には、服用中の漢方薬も医師に申し出てください。

     副作用かなと思った場合、薬の服用を中止し てもいいでしょうか?
     自分の判断で服用を中止してはいけませ ん。
    中には急に服用を中止すると副作用が起こるお薬もあります。
    まずは医師に連絡し、指示を受けてくだい。その際には使用中の全薬剤(外用薬、市販薬、常備薬を含む)を伝えてください。

     お薬の副作用が起きないようにする為の注意 点は何ですか?
     1.今までにお薬や食べ物でアレルギー症 状を起こしたことのある人は受診の際に必ず医師に申し出てください。
    2.お薬の飲み合わせによって副作用が起こることがあります。
    他の病院、診療所などを受診する際には、市販薬も含め服用中のお薬を医師に申し出てください。
    3.お薬は医師の指示通りに服用し、自分の判断でお薬を増量、減量または中止したりしないでください。
    4.医師は病気や症状の他に年齢・体質・併用薬などを考慮し、お薬を処方します。
    同じ病気や症状のような人からお薬をもらったり、お薬を譲ることはやめてください。
    5.患者さんの自覚症状がお薬の副作用発見のきっかけになることが多いので、服用しているお薬の副作用を知っておくことが必要です。

     相互作用とは何ですか?
     複数のお薬を服用しているとき、お薬の組 み合わせによって作用が強くなったり弱くなったり、場合によっては副作用が出やすくなるなどのことを言います。
    しかし相互作用は全てのお薬で起こるわけではありません。
    また、お薬は飲食物の影響を受けることもあり、これも相互作用の一つです。

     ワーファリンを服用しているのですが、納豆 を食べてはいけないのはなぜなのでしょうか?
     ワーファリンは、血液を凝固させる物質の ひとつであるビタミンKを阻害することで抗凝固作用を発現します。納豆を食べることにより体内のビタミンKが増えるので、ワーファリン治療中は食べないこ とが望ましいです。納豆以外にも、クロレラ食品、青汁も控えたほうがよいでしょう。パセリ、メキャベツ、ホウレン草などの緑黄色野菜もビタミンKを含みま すが、これらは栄養学的に必要なので一度に大量に食べないことに注意し、適量をコンスタントに摂取しましょう。

     お酒とお薬の相互作用とはどのような事が起 こっているのですか?
     アルコールは肝臓で分解され、炭酸ガスと 水になって尿中に排泄されますが、お薬の分解(代謝)も同じく肝臓で行われます。
    そのため、お薬とアルコールを一緒に飲むと肝臓に大きな負担がかかることになってしまうのです。
    また、アルコールは中枢神経(脳や脊髄のこと)の働きを抑えるため、中枢神経に作用する鎮痛剤、安定剤、催眠剤や抗ヒスタミン剤などのお薬はアルコールと 同時に服用すると作用が強く現れることがあります。
    お薬をアルコールと同時に服用することは避けましょう。

     お薬を牛乳やジュースで服用してもよいで しょうか?
     抗生物質のうち、テトラサイクリン系と ニューキノロン系のものは牛乳と一緒に服用すると牛乳中のカルシウムにより、効果が弱まる可能性があります。また、骨粗鬆症治療に使われるビスホスホネー ト系のお薬も牛乳と一緒に服用すると吸収が大きく低下するという報告があります。
    また、グレープフルーツジュースで服用すると効果が強く現れるお薬もあり、カルシウム拮抗薬という降圧剤等が例として挙げられます。

     お茶やコーヒーで服用してはいけないお薬は ありますか?
     お茶やコーヒーに含まれるカフェインに よって効果に影響を受けるお薬があります。
    喘息などの治療に使われる気管支拡張剤のテオフィリンは、大量のカフェインでイライラ・不眠等を強めることがあります。

  5. 妊娠とお薬について  ▲トップへ
     妊娠中はお薬を服用してはいけないのです か?
     どんなお薬も服用してはいけないというわ けではありません。
    場合によっては、お薬の服用をやめることが妊娠に影響を与えることもあるのです。
    妊娠の可能性が考えられる場合や、妊娠に気付かずに服用し続けていたお薬がある場合等は医師または薬剤師に相談しましょう。

     長期間継続して服用し続けているお薬がある のですがどうしたらよいですか?
     結婚時や妊娠の前に予め医師に相談してく ださい。
    出産の計画に合わせてお薬の用量を調節していくなどの対応がとられることもあります。

     市販のお薬を服用してもよいですか?
     自己判断で服用することはせずに、必ず医 師または薬剤師にご相談してください。

     お薬の服用に特に注意を払う時期はあります か?
     お薬の影響を最も考慮すべき時期は「初 期」です。初期は週数によって「無影響期(受精前から妊娠3週末まで)」「絶対過敏期(妊娠4週から7週末まで)」「相対・比較過敏期(妊娠8週から15 週末まで)」に分けられ、特に「絶対過敏期(妊娠4週から7週末まで)」は奇形の発生と関連する重要な時期です。中期以降は「潜在過敏期(妊娠16週から 分娩まで)」と呼ばれ、胎児毒性が問題となります。分娩間近になるにつれて胎児の機能への影響は一般的に大きくなります。

     妊婦は葉酸が必要なのですか?
     妊娠するとほとんどのビタミンが多く必要 になりますが、特にビタミンB群のひとつである葉酸が必要です。厚生労働省では、神経管閉鎖障害のリスク低減のために、妊娠を計画している女性は食品に加 えて、サプリメントから1日0.4mg(400μg)の葉酸を摂取するよう呼びかけています。妊娠を計画している女性に対しては、日頃から栄養バランスな どに気を付けるとともに、葉酸を含有している製品の摂取をおすすめします。

     葉酸はいつから摂取したらいいのですか?
     先天異常の多くは妊娠直後から妊娠10週 以前に発生します。妊娠の兆候があって産婦人科を受診してからの対応では遅いこともありますので、「妊娠1ヶ月以上前から3ヶ月までの間」の摂取がすすら れます。

     葉酸を多く含む食品には何がありますか?
     葉酸は、名前通り植物の緑の葉の部分に多 く含まれています。ほうれん草、からし菜、高菜、春菊、ブロッコリー、アスパラガス、白菜、レタス、カリフラワー、ぜんまいなどに多く含有しているので積 極的に食べましょう。その他、イチゴや夏みかんなどの果物類、さつまいも、日本かぼちゃ、大豆、そら豆、納豆、あまのりなどにも多く含まれます。

     妊婦へのサプリメントの影響はありますか?
     サプリメントは摂取が簡便なことから、過 剰摂取につながりやすく、なかにはビタミンAなどのように過剰に摂取すると催奇形性のリスクが高まるものもあり、注意が必要です。初めからサプリメントに 頼るのではなく、栄養素のバランスを考えた食事を摂取したうえで、足りない分を補うような補助的な使い方が望ましいでしょう。

     ビタミンAは1日にどの位までであれば摂取 してもよいのですか?
     ビタミンAはレバーややつめうなぎなどに 多く含まれる脂溶性ビタミンの一種です。日本では、妊婦のビタミンAの所要量は1日2000IU、許容上限摂取量は1日5000IUとなっています。
     授乳中にお薬を服用する際に注意すべきこと はありますか?
     母親が服用したお薬は母乳を通して乳児に 間接的に摂取されることがあります。
    治療上やむをえないと判断される場合以外の服用は避けた方がよいでしょう。
    または、服用中は人工乳で代用することもあります。
    病院にかかる際は授乳中であることを医師に伝えましょう。

  6. サプリメントについて  ▲トップへ
     副作用の心配はありませんか?
     サプリメントは食品であるため基本的には 副作用はありませんが、食品アレルギーのある方や体調・体質によっては身体に合わないこともあります。
    カタログやパッケージに目を通し、原材料や注意事項をチェックしてください。

     多めに摂取した方が効果を期待できますか?
     栄養素によっては過剰摂取すべきではない ものもあります。
    それぞれの用量を守って摂取しましょう。

     食事の代わりにサプリメントを利用できます か?
     毎日の食事で必要な栄養素をバランスよく とることが理想であり、サプリメントはあくまで不足してしまった栄養素を補うために利用しましょう。

     色々な種類を組み合わせて摂取してもよいで すか?
     食品の一種であるため、一度に複数のサプ リメントを組み合わせて摂取しても問題はありません。
    しかし製品によっては成分が重複する場合があるため、目的に合わせて目安量を超えないよう調節しましょう。

     サプリメントとお薬を一緒に服用してもよい ですか?
     食品であるため基本的にはお薬と一緒に摂 取しても構いませんが、お薬によっては飲み合わせが悪いサプリメントも存在します。
    代表的なものには、ビタミンKとワーファリン、ハーブの一種であるセントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)とある種の気管支拡張薬、血液凝固阻止 薬、経口避妊薬、強心薬、免疫抑制剤、抗HIV薬などの効果を弱めてしまうことがあります。

  7. 漢方薬について  ▲トップへ
     漢方薬とはどのようなものですか?
     植物(草根木皮)や動物、鉱物など、自然 界に存在する天然物をそのまま使うお薬を生薬と呼びます。漢方薬とは、医師が漢方的な診断(腹診、脈診、舌診など)で体力の強弱や体質などを判断し、数種 類の生薬を組み合わせて処方するお薬のことです。
    様々な生薬と混ぜ合わせることで最適な治療効果を出し、さらに副作用を最小限に抑えるようにしています。

     漢方薬と西洋薬の違いは何ですか?
     西洋薬の多くは有効成分が単一で即効性が あるため、感染症の原因菌を殺す熱や痛みをとる血圧を下げるといった一つの症状や病気に対する直接的な治療に適しています。
    一方、漢方薬はいくつもの生薬を組み合わせて作られたお薬ですので慢性的な病気や全身的な病気の治療など複雑・多彩な症状に効果を発揮します。

     漢方薬を水なしで服用しても良いですか?
     必ずコップ一杯の水と一緒に服用してくだ さい。
    お薬を水なしで服用すると溶けるのに時間がかかり、お薬の効果が現れるのが遅くなります。
    またまれに口や胃などを荒らしたり、入れ歯の間に挟まりやすくなります。
    お薬を早く溶かして効果を出すためにも、水または白湯に溶かして服用してください。
    また溶かして服用するとさらに吸収が良くなります。

     漢方薬は何に溶かして服用するとよいです か?
     原則として、白湯に溶かして服用して下さ い。
    漢方薬(生薬成分)の中にはジュースや牛乳など白湯以外の飲み物と一緒に服用すると、それらの成分と相互作用を示すものがありますので、白湯に溶かして服 用することをお勧めします。
    ただし胃がむかむかする、吐き気がする場合は、味や香りを抑え、口当たりを良くするために白湯よりも冷水の方が服用しやすくなります。
    また冷え、吐き気がある人で、葛根湯(かっこんとう)や半夏寫心湯(はんげしゃしんとう)などの生姜を含む漢方薬を服用する場合は、溶かした液に新鮮な生 姜の絞り汁を少量加えるとより効果的です。

     漢方薬を服用し忘れてしまった場合はどうし たらよいですか?
     服用し忘れても一度に2回分は服用しない でください。
    食前の処方の漢方薬の服用し忘れにすぐ気付いた場合、食後に服用しても構いません。
    しかし、服用時間からだいぶ経ってから服用し忘れに気付いた場合は忘れた分を中止して、次回分から正しい時間に服用してください。

     漢方薬は長期間服用し続けなければ効果は現 れませんか?
     即効性のある漢方薬も少なくはありませ ん。
    個人差はありますが、例えば、何となく頭が重い、熱っぽいなどの風邪の初期に葛根湯や麻黄湯を飲むとサッと汗が出て楽になります。
    体質や症状に合った漢方薬では服用後少なくとも1〜2時間で症状を改善し即効性を現すものが多くあります。

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