側弯症診療センター

側弯症は背骨が側方や後方にねじれる様に変形する疾患です。側弯症は乳幼児期や思春期の側弯症から高齢者の成人脊柱変形まで、全世代に渡って発症し、生活の質を低下させます。側弯症が重度に進行すると、腰背部痛、肺活量の低下、消化器症状、神経障害などを引き起こし、日常生活に大きな障害を来すようになります。この側弯症は様々な全身に及ぶ原因を基盤に発症し、難易度の高い治療を必要とする患者さんが多くあります。そのため当センターでは、整形外科、小児科、麻酔科、小児外科、リハビリテーション科、臨床遺伝センター、放射線科の複数科による情報共有と連携に基づいて、集学的かつ高度な側弯症診療の提供を目指します。さらに先端的な基礎研究に基づいた診断方法、最新の画像解析、そして最先端の治療技術の導入を進め、最高峰の治療センターを目指します。

1. 安心で安全な医療の提供
1） 円滑な多科多職種間の情報共有と連携に基づく、集学的かつ高度な側弯症診療の提供を目指します。
2） 早期からの多科・多職種連携による評価を行い、集学的な介入により進行の予防や合併症発生のリスク低減を図ります。
2. 最先端の医療の提供
1） 多科多職種間の連携を基に、最先端の医療を提供します。側弯症の分野で進歩の著しい先端的な診断及び治療技術の臨床へのtranslationを進め、国内トップの医療水準を目指します。
2） 高いエビデンスの基づく新しい診断法、治療法を開発し治療成績の向上を目指します。
3. 最先端の研究基盤
1） 治療成果について、多科の専門家により詳細な解析を行い、疾患の原因究明だけでなく、新たな診断方法、そして治療方法の開発を行います。

年間200例を超える側弯症手術を行っております（2016年204例、2017年 263例、2018年 265例、2019年 211例、2020年 186例、2021年 265例）。

脊柱側弯症（側弯症）は背骨が側方や後方にねじれる様に曲がる疾患です。側弯症が進行すると心理的なストレスを感じるだけでなく、腰痛や背部痛、肺活量の低下、消化器症状、神経障害などにより、日常生活活動に重大な障害を来すようになります。
側弯症は発症年齢によって早期発症側弯症、思春期側弯症、成人脊柱変形に大きく分類され、その病態は多種多様です。早期発症側弯症には、先天的な椎体変形が原因の先天性側弯症、神経や筋の異常や臓器の異常を伴う症候性側弯症など多くの病態があり、治療においては小児科、小児外科、臨床遺伝学センター、リハビリテーション科、麻酔科との密な情報共有と連携が必要です。思春期側弯症の発生頻度は1～2%と高く、特に女子に多くみられる疾患です。思春期の側弯症は主に側弯症学校検診で発見されることが多いため、学校検診を意識した外来診療と進行予防のためには装具治療の徹底が重要です。近年の高齢社会を背景に、成人脊柱変形も大きな課題となっています。高齢の方では骨粗鬆症やフレイルを合併していることが多く、身体機能だけでなく心肺機能が低下している場合が多く、治療に難渋します。治療にはペインクリニック（麻酔科）、リハビリテーション科、骨粗鬆症外来（整形外科）との協力により、進行予防や疼痛改善のための効果的な治療が必要です。
この様に脊柱側弯症治療を安全で効果的に行うには、単科だけででなく多科の先生方の協力が必須と考えており、この度、側弯症治療センターを設立しました。

整形外科、側弯症診療センター長　渡辺航太