がんゲノム医療センター

がんゲノム医療センターは、がんゲノム検査の円滑な実施と、遺伝子情報に基づく個別化医療（プレシジョン・メディシン）を推進する専門部署として、2024年4月に開設されました。
当院は2018年2月、厚生労働省より「がんゲノム医療中核拠点病院」に認定され、院内の各診療科およびがんゲノム医療連携病院と協力しながら、検査・診断・治療・遺伝医療・研究・人材育成を含む包括的ながんゲノム医療を推進しています。
当センターでは、保険診療によるがん遺伝子パネル検査に加え、標準治療終了前にがんゲノムプロファイリング検査を行う先進医療A、院内でスクリーニング目的で実施するがん遺伝子パネル検査「Rapid-Neo」、 自費診療によるがん遺伝子パネル検査、 ヒトのほぼすべての遺伝子を解析する全エクソン検査、血液を用いたリキッドバイオプシーなど、患者さんの病状や治療段階に応じた様々ながんゲノム検査を提供しています。
得られたゲノム情報を病理診断や治療方針の決定に活用するとともに、治療標的となる遺伝子異常が認められた場合には、保険診療に加えて治験や臨床試験なども含め、治療につながる可能性を検討しています。

がんゲノム医療センターは、臓器横断的にがんゲノムプロファイルに基づく個別化医療を提供するため、がん診療を担当する各診療科と連携し、包括的ながんゲノム医療を提供しています。
様々な領域のがん専門医、病理医、臨床遺伝専門医、看護師、臨床検査技師、薬剤師、バイオインフォマティクスやがん研究の専門家など、多職種が連携し、治療標的となる遺伝子異常の評価だけでなく、分子病理診断、遺伝性腫瘍への対応、治験・臨床試験を含む治療選択肢の検討まで、一貫した診療体制を構築しています。
当センターでは、迅速かつ適切にがん遺伝子パネル検査を実施するため、「がん遺伝子外来」（保険・先進診療）、「がんゲノム外来」（自費診療）を開設しています。
現在、保険診療では5種類のがん遺伝子パネル検査を実施しており、腫瘍組織を用いる検査に加えて、組織の採取が困難な患者さんなどには血液検体を用いたリキッドバイオプシーによる検査も選択できます。
さらに、2026年5月には、標準治療終了前の進行・再発固形がん患者さんを対象とした先進医療A「標準治療終了前におけるがんゲノムプロファイリング検査」が承認されました。これにより、一定の条件を満たす患者さんでは、標準治療の終了を待たずにがんゲノムプロファイリング検査を行い、その後の薬物療法や治験・臨床試験などの治療選択にゲノム情報を活用することが可能となっています。
また、診断や治療方針の決定に早期からゲノム情報を活用するため、院内完結型のがん遺伝子パネル検査「Rapid-Neo」も実施しています。Rapid-Neoでは、病理診断とゲノム解析を連携させることにより、腫瘍の分子学的特徴を明らかにし、診断の精緻化や治療方針の決定を支援しています。
このほか、自費診療では、がん関連遺伝子を解析するPleSSision-Panel検査や、ヒトのほぼすべての約2万遺伝子を解析するPleSSision-Exome検査、血液のみを用いるリキッドバイオプシー検査、術後の再発リスク評価を目的とした検査なども提供しています。
当センターでは、患者さん一人ひとりの病状や治療段階に応じて、保険診療、先進医療、自費診療を含む適切ながんゲノム検査を選択し、得られた情報を診断や治療に最大限活用することで、より早い段階からプレシジョン・メディシンを実践することを目指しています。
詳細については、がんゲノム医療センター専用ホームページ(https://cancergenomics.med.keio.ac.jp/)をご参照ください。

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